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临床上有一些耳石症患者耳石成功复位之后，剧烈的眩晕感消除了，但还觉得头晕晕乎乎的，称为“残余头晕”症状。
一、残余头晕是啥
残余头晕指的是耳石症患者在成功复位后出现的持续的头晕感，走路不稳感或者视物漂浮感等症状，在转头、抬头等动作时头晕感可能加重。残余头晕和耳石症发作时天旋地转的眩晕感不同，在原来会导致眩晕的体位变化通常不会诱发明显的眩晕感。
二、成功复位治疗后为什么还会有残余头晕
现在对残余头晕的发生机制还未完全阐明，可能与耳石器（椭圆囊和球囊）功能紊乱，或者在半规管内仍有少部分细碎的耳石颗粒没有完全复位有关。此外，还有如下一些可能与残余头晕相关的因素：
01、年龄
年龄越大，越容易出现残余头晕症状。研究发现65岁以上的耳石患者，在成功复位后更有可能出现残余头晕症状。
02、耳石症的病程
从耳石症发病到成功复位之间的病程越长，越有可能出现残余头晕的症状。我们的前期研究已经证实了这一点（后半规管良性阵发性位置性眩晕病程对复位成功后残余症状的影响）。因此，如果您突发眩晕，应该及时就诊，避免因害怕拖延就医。
03、复位治疗的次数
耳石复位成功所需要的次数越多，复位后更容易出现残余头晕症状。也就是说，如果需要多次复位治疗才能消除眩晕感与眼震，成功复位后出现残余症状的风险会明显增加。
04、焦虑与抑郁的精神状态
前期研究我们发现，耳石症患者的焦虑与抑郁的精神状态也与残余头晕的发生有关（Associations between cognition, anxiety, depression, and residual dizziness in elderly people with BPPV）。焦虑情绪重的耳石症患者在复位之后出现残余头晕症状的风险显著增加。另外，有焦虑和抑郁等精神疾病史的患者也更易出现残余头晕症状。因此，建议在耳石复位前进行焦虑抑郁等精神心理因素的评估，以便进行耳石复位治疗后的进一步干预指导，避免残余头晕的发生。
三、残余头晕了，该怎么办
1.正确认识耳石症及残余头晕，缓解焦虑
研究发现大约有29%左右的耳石症病人在成功复位之后会出现残余头晕症状，所以如果复位之后您还是觉得头晕晕乎乎的，请您不要过度紧张，这是一个常见的耳石症的“后遗症”。另外，研究也发现残余头晕的症状通常会在2-4周左右缓解或消除，不会持续影响您的生活，不用过度担心。如果您对眩晕、头晕过度担忧或焦虑，要及时向医生进行反馈，以便有针对性地进行治疗干预。
2.前庭康复
除了相关的抗头晕及抗焦虑的药物治疗外，可以辅助前庭康复治疗。前庭康复对缓解耳石症成功复位之后的残余头晕症状具有很好的效果，我们在这里与您分享几个家庭中易于操作的前庭康复训练方法。
（1） 摇头固视
将手向前伸直并伸出食指，患者将头进行上下、左右转动，同时眼睛始终盯着自己的手指。头上下左右转动一次为一组，每次10组，每天进行2次。
（2） 单脚站立
单脚站在一个扶手旁，一开始不稳的时候手扶着扶手单脚站立，睁眼30s，然后闭眼10s，左右脚交替进行。平衡尚可时可不扶扶手单脚站立，睁眼30s，然后闭眼10s。训练时请家人在旁保护，以避免摔倒。
（3） 跟趾行走伴随转头
脚跟脚尖走一条直线，同时头向左右转头，转一次头走三步。训练时请家人在旁保护。跟趾行走对平衡要交较高，可再前庭康复后期进行。
（4）每周逛1~2次超市
您或许疑惑逛超市也是做康复吗？其实逛超市作为日常活动，患者可以不用像专项前庭康复训练那样精神集中，更容易施行，患者依从性更高，是一项不错的前庭康复活动。
逛超市的时候您沿着货架间的走道行走，眼睛看着左右琳琅满目的货架视线不停变化，您的头部也会随着您的视线左右转动，这样的活动对您前庭眼动通路和前庭脊髓通路都是很好的训练。如果您同时推着购物车的话，购物车又可以起到类似拐杖一样支持的作用，给您提供本体感觉的反馈，增强您行走时的平衡。
如果您生活的周围缺少大型超市商场等场所，也可以去逛公园来进行康复。注意在行走的时候头部可以左右上下转动，看看路两旁的花草，看看高处的树木等。
最后需要提醒的是：耳石症患者在复位治疗后，如果仍存在残余头晕、走路不稳、漂浮感等症状时，应积极的门诊治疗，进行相关的前庭功能检测和精神心理因素等方面的评估，以进行有针对性的个体化治疗，避免残余头晕发展为慢性头晕的状态，即防止其进展并最终衍变为“持续性姿势知觉性头晕（PPPD）”这样一种难治性的眩晕疾病状态。
